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2016年,一大波余杭社保新規(guī)將影響你我生活!


  來自網(wǎng)絡(luò)  

  2016-01-07 10:28  


      1、社保繳費(fèi)比例調(diào)整
    ◇用人單位繳費(fèi)比例。各類企業(yè)和參照企業(yè)參保的單位繳費(fèi)比例由8.5%調(diào)整為9.5%。
    ◇靈活就業(yè)人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)由上年度全省在崗職工月平均工資的80%調(diào)整為90%,繳費(fèi)比例由7.5%調(diào)整為8%。2016年我區(qū)靈活就業(yè)人員社會保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)具體是:養(yǎng)老保險繳費(fèi)金額為580.50-2176.74元∕月;醫(yī)療保險繳費(fèi)金額為290.24元∕月;重大疾病醫(yī)療救助費(fèi)為3元∕月。因此,2016年度靈活就業(yè)人員社會保險繳費(fèi)最低標(biāo)準(zhǔn)為:養(yǎng)老保險費(fèi)580.50元∕月,醫(yī)療保險費(fèi)293.24元∕月,兩險合計873.74元∕月。
    此項規(guī)定從2016年1月1日起施行。溫馨提醒:個人繳納社保費(fèi)用的小伙伴們記得在1月25日之前給賬戶里存夠錢以免影響醫(yī)保哦!
2、四地社;フJ(rèn)與社保轉(zhuǎn)移
    杭州、余杭、蕭山和富陽(簡稱四地)社保于2015年12月實現(xiàn)了互查互認(rèn)。在四地參加社保的人員,本人直接向轉(zhuǎn)入地社保部門提出申請即可。
    辦理地點(diǎn):臨平南大街265號(市民之家1樓D區(qū))、余杭人力資源和社會保障所、文一西路1500號余杭組團(tuán)市民之家。
3、取消農(nóng)民工先行參加工傷保險政策
    按照我區(qū)社會保險與主城區(qū)一體化工作要求,根據(jù)《關(guān)于取消我區(qū)農(nóng)民工先行參加工傷保險政策的通知》(余人社發(fā)〔2015〕174號)文件規(guī)定,從2016年1月1日起,取消我區(qū)農(nóng)民工先行參加工傷保險政策,即用人單位新招用的農(nóng)民工應(yīng)當(dāng)同步參加職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險(以下簡稱“五險”)。對原已先行參加工傷保險的農(nóng)民工,用人單位應(yīng)在2017年1月起同步參加“五險”。
    這意味著,余杭區(qū)歷史遺留下來的單獨(dú)工傷保險被取消啦!人人繳納五險,員工們的社保權(quán)益有了可靠保障!
4、十五種藥品列入大病醫(yī)療救助范圍
    根據(jù)有關(guān)規(guī)定,將格列衛(wèi)、力比泰、易瑞沙、里葆多、愛必妥、晴唯可、ATG-Fresenius S、赫賽汀、諾其、美羅華、類克、福斯利諾、泰欣生、索馬杜林、復(fù)泰奧這些特殊藥品納入余杭區(qū)特殊藥品大病保險(以下簡稱大病保險)支付范圍。
    大病保險按醫(yī)保結(jié)算年度進(jìn)行結(jié)算。一個年度內(nèi),參保人員在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店發(fā)生的符合大病保險支付范圍的特殊藥品費(fèi)用,按以下規(guī)定結(jié)算:
    1.承擔(dān)一個起付標(biāo)準(zhǔn),具體為:持有有效期內(nèi)《杭州市余杭區(qū)城鎮(zhèn)(農(nóng)村)低保家庭救助證》《杭州市余杭區(qū)城鎮(zhèn)困難家庭救助證》的人員、《杭州市余杭區(qū)城鎮(zhèn)(農(nóng)村)殘疾人基本生活保障證》或二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》或《低收入農(nóng)戶證》的參保人員為5000元,其他參保人員為2萬元(其中:按《浙江省大病保險特殊用藥管理服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行額度控制且總金額低于2萬元(含)的特殊藥品,起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為8000元)。
    2.年度支付最高限額為45萬元。
    3.起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高限額以下部分藥品費(fèi)用,基金承擔(dān)比例為:5000元以上至2萬元(含),基金承擔(dān)50%;
    2萬元以上至20萬元(含),基金承擔(dān)60%;
    20萬元以上至45萬元(含),基金承擔(dān)70%;大病保險最高限額以上部分的藥品費(fèi)用,由參保人員個人承擔(dān)。
    大病保險基金支付后,應(yīng)由個人承擔(dān)的特殊藥品費(fèi)用不列入《杭州市基本醫(yī)療保障辦法余杭區(qū)實施細(xì)則》規(guī)定的醫(yī)療困難救助范圍。
    4.鑒于納入大病保險支付范圍的特殊藥品,同時也符合特殊醫(yī)療救助政策,因此,參保人可一個年度內(nèi)自行選擇其中一種報銷政策,年度期間不得變更和重復(fù)享受。
    年度中參加大病保險的,其大病保險待遇起始時間與基本醫(yī)療保險待遇起始時間一致。
    大病保險政策(15種特殊藥品)辦理備案手續(xù)材料:本人社會保障卡(或身份證);疾病診斷書(須加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)和《杭州市醫(yī)療保險特殊用藥備案單》(由醫(yī)院醫(yī)生填寫,醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章),長住外地人員需提供加蓋當(dāng)?shù)蒯t(yī)院公章的疾病診斷書以及與疾病診斷相關(guān)的證明材料,包括疾病化驗單、疾病的診斷報告單以及出院記錄等。如果委托他人辦理,還需攜帶代理人身份證。辦理備案窗口:D區(qū)28-31號:報銷受理窗口:D區(qū)6-10號。2015年11月9日前,已使用特殊藥品的,可在辦理醫(yī)藥費(fèi)報銷手續(xù)時備案。辦理備案后可以到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店購藥。
    辦理地點(diǎn):臨平南大街265號(市民之家1樓D區(qū))
    也就是說!原來全需自費(fèi)的十五種癌癥藥物都可納入大病保險進(jìn)行報銷!這對于在這一塊看病用藥花費(fèi)不小的市民來說是一個好消息!
5、余杭區(qū)新辦企業(yè)社保開戶
    余杭區(qū)2015年6月30日之后領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照的企業(yè)為五證合一營業(yè)執(zhí)照,單位社保開戶需要提供《余杭區(qū)用人單位社會保險登記表》一式兩份蓋章;營業(yè)執(zhí)照的正本或副本原件和復(fù)印件一份;地稅企業(yè)編碼等相關(guān)資料進(jìn)行社保開戶。
    辦理地點(diǎn):臨平南大街265號(市民之家1樓D區(qū))及余杭、瓶窯、塘棲人力資源和社會保障所。
6、關(guān)于欠費(fèi)單位申請辦理參保人員減少
    為保護(hù)離職人員合法權(quán)益、減少單位用工風(fēng)險、簡化操作程序,欠費(fèi)單位申請辦理參保人員減少,憑加蓋公章的人員增減表和涉及職工解除勞動合同證明(職工簽字),社保窗口直接受理,個人部分欠款繳清后(減少人員為法人代表,必須繳清全部欠費(fèi)),辦理減少手續(xù);個人申請辦理減少的,憑地稅部門出具的非正常證明或雖未列入非正常單位,但經(jīng)過多次催繳,欠費(fèi)仍無法繳清的相關(guān)證明(一個單位只需出具一張),社保窗口直接受理,個人部分欠款繳清后辦理減少手續(xù)。
    單位欠費(fèi),員工無法停保怎么辦?不用發(fā)愁!符合條件,繳清個人欠款就搞定!
    辦理地點(diǎn):臨平南大街265號(市民之家1樓D區(qū))
7、艾滋病列入規(guī)定病種范圍
    自2015年8月1起,參加我區(qū)基本醫(yī)療保險保障的艾滋病病毒感染者和病人發(fā)生的相關(guān)疾病治療費(fèi)用將納入規(guī)定病種管理。
    根據(jù)文件精神,由區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)告知有關(guān)艾滋病納入基本醫(yī)療保險規(guī)定病種的信息,根據(jù)本人意愿,填寫《余杭區(qū)基本醫(yī)療保險HIV規(guī)定病種申請表》遞交到區(qū)疾病預(yù)防控制中心。區(qū)疾病預(yù)防控制中心在五個工作日將申請表、照片等匯總后交區(qū)人力社保局辦理。區(qū)人力社保局負(fù)責(zé)核實申請人員信息(是否參保、醫(yī)療待遇封鎖等),導(dǎo)入醫(yī)療保險信息系統(tǒng)生成規(guī)定病種待遇,并統(tǒng)一制作規(guī)定病種證歷本,交區(qū)疾病預(yù)防控制中心。最后,由區(qū)疾病預(yù)防控制中心發(fā)放到申請人,并辦好交接手續(xù)。符合條件并取得艾滋病規(guī)定病種證歷本的參保人員持本人市民卡和規(guī)定病種證歷本在定點(diǎn)診治醫(yī)院(余杭區(qū)第一人民醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、杭州市西溪醫(yī)院)就醫(yī)診治,享受規(guī)定病種待遇。
8、落實三項醫(yī)保新政
    托伐普坦等部分地產(chǎn)新藥納入我區(qū)醫(yī)保支付范圍。從2015年9月1日起將托伐普坦等15種新藥納入我區(qū)基本醫(yī)療保險支付范圍,這15種藥品均按基本醫(yī)療保險乙類藥品的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,個人自理比例為3%。
    中藥配方顆粒納入我區(qū)定點(diǎn)三級以上中醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)醫(yī)保支付范圍。2015年9月1日起中藥配方顆粒納入我區(qū)定點(diǎn)三級以上中醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)醫(yī)保支付范圍。
    減少鹽酸艾克替尼片的個人自理比例。2015年9月1日起將浙江貝達(dá)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的鹽酸埃克替尼片,個人自理比例由20%調(diào)整至3%。
    三項醫(yī)保新政,減輕余杭市民就醫(yī)負(fù)擔(dān),保障大家用藥權(quán)益,妥妥滴!
9、一至四級工傷職工繳費(fèi)及待遇
    2004年1月1日前職工因工致殘被鑒定為一級至四級的,按退休人員處理,享受退休人員相關(guān)待遇;
    2004年1月1日后職工因工致殘被鑒定為一級至四級的:①單位應(yīng)繼續(xù)按規(guī)定為其繳納社會保險費(fèi),對應(yīng)繳未繳的保險費(fèi),按對應(yīng)年份的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳。②醫(yī)療保險個人賬戶從2016年1月起,劃賬基數(shù)按定期傷殘津貼費(fèi)(不低于省平60%)確定,劃賬比例按年齡對應(yīng)的比例確定,原已多劃金額不予清算。③對已離開單位若符合靈活就業(yè)人員繳費(fèi)條件的,可繼續(xù)繳費(fèi)。④上述人員到達(dá)法定退休年齡,若養(yǎng)老保險繳費(fèi)不滿15年的,不能辦理退休。若符合退休地確定為我區(qū)條件的,按規(guī)定繳費(fèi)滿15年辦理退休,否則按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)保等。⑤上述人員在未享受(含不能享受)退休養(yǎng)老金前,按規(guī)定享受傷殘津貼。⑥對因企業(yè)關(guān)閉、解散勞動關(guān)系難以存續(xù)的人員,也按上述辦法操作。
10、調(diào)整最低工資標(biāo)準(zhǔn)和失業(yè)金領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)
    從2015年11月1日起,杭州市市區(qū)(不含富陽區(qū))最低月工資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1860元;非全日制工作的最低小時工資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為17元。
    從2015年11月1日起調(diào)整我區(qū)失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn),從原來的1320元/月調(diào)整到1488元/月,比原來增加168元/月;一次性生活補(bǔ)助從原來的528元/月調(diào)整到595.20元/月,比原來增加67.20元/月,增幅達(dá)12.73%,增幅達(dá)12.73%。
    調(diào)整后,城鎮(zhèn)戶口每月享受1500元左右的失業(yè)金,農(nóng)村戶口每月達(dá)到近600元。
11、推出穩(wěn)崗就業(yè)補(bǔ)貼
    什么?企業(yè)離職率低,崗位穩(wěn)定還有補(bǔ)貼可以拿?沒錯!2016年,穩(wěn)崗政策惠企業(yè),想拿補(bǔ)貼看這里!
    從2016年開始企業(yè)應(yīng)于次年6月30日前(2015年延長至12月25日前)向受理其失業(yè)保險業(yè)務(wù)的市或區(qū)失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出穩(wěn)崗補(bǔ)貼書面申請。(2014年符合條件的企業(yè)于2015年12月25日前提出申請。同一年度內(nèi)申請一次,逾期不申請的,視作自動放棄。2015年已經(jīng)申請穩(wěn)定就業(yè)補(bǔ)貼企業(yè)不可以申請穩(wěn)崗補(bǔ)貼,受理的開始時間為統(tǒng)計局發(fā)布上年度城鎮(zhèn)登記失業(yè)率之日。)
    攜帶資料:1.《企業(yè)穩(wěn)定崗位補(bǔ)貼申請表》;2.《企業(yè)裁減人員名單》;3.上年度失業(yè)保險費(fèi)托收單復(fù)印件。4.人力社保部門要求的其他資料。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn):企業(yè)及其職工上年度實際繳納失業(yè)保險費(fèi)總額的50%。
    辦理地點(diǎn):臨平(超峰西路1號)及余杭、瓶窯、塘棲人力資源和社會保障所。

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